Бесплодие после 35, или Золотые яйцеклетки

[Незабудка]

Рожать нужно не позже 35 лет

«Дети всегда появляются не вовремя, - говорила одна моя знакомая. – Но это всегда счастье».
А мы это трехкилограммовое кричащее новорожденное счастье все пытаемся втиснуть «вовремя» - когда жизнь устроена, когда есть стабильный заработок и приличное жилье. Вот только когда все необходимое добыто и для полного благополучия не хватает только ребеночка, часто бывает уже слишком поздно.
_______________________
- Условия современной жизни вступают в противоречие с законами природы, - говорит завотделением экстракорпорального оплодотворения известного медицинского центра, кандидат медицинских наук Ирина Торганова.
- Типичная сегодня ситуация. Женщина строит карьеру, зарабатывает деньги и вот к 40 годам наконец решает завести ребенка. Но не получается. Она винит стресс и не верит, что у нее просто УЖЕ не может быть детей. Потому что драгоценных клеточек, из которых в организме будущей мамы развивается новая жизнь, к 40 годам у нее просто не осталось.
Девочки рождаются с определенным запасом яйцеклеток в яичниках (он называется «фолликулярный запас»), который с возрастом, и особенно стремительно после 35 лет, истощается. В среднем к моменту полового созревания на девочку приходится по 250 тыс. яйцеклеток, но одной их может «достаться» 500 тыс., а другой – 20 тыс. Кому сколько отмерила природа, можно выяснить с помощью ультразвукового исследования. И сделать это нужно – в этом меня убедила 30-летняя практика лечения бесплодия – сразу после замужества. И если окажется, что резервы невелики, рождение детей нельзя откладывать.
У моей подруги вышла замуж дочка. И она попросила меня поставить внутриматочную спираль. Я осмотрела пациентку, сделала УЗИ, выписала спираль. Договорились, что через 2 дня она придет. А вечером иду домой, и так неуютно стало на душе, как будто что-то важное упустила. И в памяти всплыла виденная случайно (обследовали-то матку) на УЗИ картинка – у нее очень низкие показатели фолликулярного запаса. Я подруге скорей звонить: «Таня, какая спираль? Рожать надо немедленно!» Молодая женщина родила двоих детей. В 30 лет у нее был поставлен диагноз «истощение яичников». Но она успела родить, у нее счастливая семья.
____________________
Часто женщины говорят: «Соседка родила в 45 лет, и я смогу», - продолжает Ирина Геннадьевна. – Но таких счастливиц 1%. А 99% в таком возрасте родить просто не могут. Как правило, возможность зачатия сохраняется до 40 лет. Ко мне на прием приходила женщина, которая в 50 лет стараниями пластических хирургов выглядел от силы на 30. Ее второму мужу было 35 лет, им хотелось общих детей. Я не смогла ей помочь. Если с помощью пластической хирургии удается сделать из 50-летней женщины 25-летнюю, то омолодить ее детородные органы невозможно. Выход, конечно, есть – донорские яйцеклетки. Но генетически в таком ребенке от мамы не будет ничего. Она его только выносит.
_____________________
Дар природы можно уничтожить собственными руками. 80% случаев вторичного бесплодия происходит из-за абортов. Мы не знаем, когда это случится – после пятого аборта или после первого.
- Хорошо помню молодую женщину, - вспоминает Ирина Геннадьевна. – Она сделала два аборта, последний в 31 год. А еще через год, в 32, решила родить ребенка. Но к этому времени у нее почти не было менструаций. Та последняя беременность наступила от последней яйцеклетки. Она израсходовала ее впустую. На этой почве у этой женщины даже в голове помутилось.
Иногда приходится делать операции. Была пациентка, у которой все яичники были поражены кистами. А оперировать сложно, ведь орган величиной всего 3 см.
Чтобы не терять время в лечении бесплодия, обследование должны проходить сразу оба супруга. Нет никакого смысла гонять женщину по многочисленным и дорогостоящим исследованиям, пока не получены анализы спермы мужчины.
В московскую клинику приехала супружеская пара с Сахалина. Женщине 33 года, все 10 лет брака она ходит по врачам, лечится и пытается забеременеть. У ее мужа в первом браке были дети, и к нему у врачей долго не было претензий. Но оказалось, что виновник бездетности все-таки он – в его сперме практически не осталось сперматозоидов. Видимо, это стало результатом какой-то инфекции. К сожалению, мужское бесплодие плохо поддается лечению. В итоге у женщины взяли несколько яйцеклеток, у мужчины сперматозоидов (нашли всего 3 штуки!), оплодотворили в пробирке и перенесли в матку. А через 9 месяцев счастливые родители «получили» сразу двойню.
________________________

Если через год регулярной половой жизни не наступает желанная беременность, стоит обратиться к врачу. Еще год дается, чтобы походить по специалистам. Через два года, если беременность так и не наступила, нужно обращаться уже не к гинекологу общего профиля, а в специализированное отделение, занимающееся лечением бесплодия. Например, в клинику ЭКО. Это не значит, что вам порекомендуют искусственное оплодотворение. Просто у таких специалистов больше опыта в диагностике и лечение бесплодных пар.
Если женщина старше 35 лет, то к обследованию нужно приступить через полгода безуспешных попыток забеременеть.
______________________

Доказано:
До 30 лет можно лечиться от бесплодия, начиная от физиотерапии и санаторно-курортного лечения и заканчивая восстановительными операциями.
С 30 до 40 лет хорошо работает программа ЭКО.
С 41 до 43 лет беременеют благодаря работе собственных яичников единицы, даже с помощью ЭКО.
Беременность в 43-45 лет – это уже из разряда чудес.

Газета "Аргументы и факты", № 45, 2008.