Инфекции, передаваемые половым путем

Информационный бюллетень N°110
Август 2011 г.
Основные факты
Ежегодно происходит 448 миллионов новых случаев излечимых инфекций, передаваемых половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза и трихомониаза).

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, протекают без симптомов.

Среди беременных женщин с нелеченным сифилисом на начальной стадии 25% беременностей заканчивается рождением мертвого плода, а 14% - смертью новорожденного.

ИППП являются основной предотвратимой причиной бесплодия, особенно у женщин.

ВОЗ рекомендует применять синдромный подход к диагностированию и ведению ИППП.
Инфекции, передаваемые половым путем, (ИППП) являются проблемой общественного здравоохранения

По оценкам ВОЗ 2005 года, ежегодно в мире среди взрослых людей в возрасте 15-49 лет происходит 448 миллионов новых случаев излечимых ИППП (сифилиса, гонореи, хламидиоза и трихомониаза). В это число не входят ВИЧ и другие ИППП, продолжающие оказывать неблагоприятное воздействие на жизнь отдельных людей и сообществ во всем мире. В развивающихся странах ИППП и их осложнения входят в пять основных категорий болезней, в связи с которыми взрослые люди обращаются за медицинской помощью.
Инфекции и их передача

Инфекции, передаваемые половым путем, (ИППП) распространяются, в основном, от человека человеку при сексуальных контактах. Существует более 30 различных передаваемых половым путем бактерий, вирусов и паразитов. Некоторые инфекции, в частности ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов, а также при переливании продуктов крови и пересадке тканей.

Возбудителями инфекций, передаваемых половым путем, являются бактерии, вирусы и паразиты. Ниже приведены некоторые из самых распространенных инфекций.
Распространенные бактериальные инфекции
Neisseria gonorrhoeae (вызывает гонорею или гонококковую инфекцию)
Chlamydia trachomatis (вызывает хламидийные инфекции)
Treponema pallidum (вызывает сифилис)
Haemophilus ducreyi (вызывает мягкий шанкр)
Klebsiella granulomatis (известная ранее как Calymmatobacterium granulomatis вызывает паховую гранулему, или донованоз).
Распространенные вирусные инфекции
Вирус иммунодефицита человека (вызывает СПИД)
Вирус простого герпеса типа 2 (вызывает герпес половых органов)
Вирус папилломы человека (вызывает остроконечные кондиломы, а некоторые подтипы приводят к развитию рака шейки матки у женщин)
Вирус гепатита В (вызывает гепатит, а хронические случаи могут приводить к развитию рака печени)
Цитомегаловирус (вызывает воспаление целого ряда органов, включая мозг, глаза и кишечник).
Паразиты
Trichomonas vaginalis (вызывает вагинальный трихомоноз)
Candida albicans (вызывает вульвовагиниты у женщин; воспаление головки полового члена и крайней плоти [баланопостит] у мужчин).
Бессимптомные ИППП

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, протекают без симптомов. Так, например, до 70% женщин и значительная часть мужчин с гонококковой и/или хламидийной инфекцией вообще не испытывают каких-либо симптомов. Как симптоматические, так и бессимптомные инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений, о которых будет рассказано ниже.
ИППП оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье женщин

При отсутствии лечения ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья и для здоровья матери и ребенка. ИППП являются основной предотвратимой причиной бесплодия, особенно у женщин.

Например, у 10% - 40% женщин с нелеченными хламидийными инфекциями развивается симптоматическое воспаление тазовых органов. Постинфекционная патология маточных труб является причиной женского бесплодия в 30% - 40% случаев. Кроме того, вероятность развития внематочной (трубной) беременности у женщин, перенесших воспаление тазовых органов, возрастает в 6-10 раз, а причиной внематочной беременности в 40% - 50% случаев является перенесенное ранее воспаление тазовых органов.

Инфицирование некоторыми типами вируса папилломы человека может приводить к развитию рака половых органов, в частности, рака шейки матки у женщин.
ИППП и неблагоприятные исходы беременности

Нелеченные инфекции, передаваемые половым путем, связаны с врожденными и перинатальными инфекциями у новорожденных детей, особенно в тех районах, где показатели инфекции остаются высокими.

Среди беременных женщин с нелеченным сифилисом на начальной стадии 25% беременностей заканчивается рождением мертвого плода, а 14% - смертью новорожденного, то есть общая перинатальная смертность составляет около 40%.

До 35% беременностей среди женщин с нелеченной гонококковой инфекцией заканчивается самопроизвольным абортом и преждевременными родами, а до 10% беременностей - смертью новорожденных. При отсутствии профилактики у 30% - 50% детей, рожденных матерями с нелеченной гонореей, и почти у 30% детей, рожденных матерями с нелеченной хламидийной инфекцией, развивается серьезная глазная инфекция (бленнорея новорожденных), которая, если ее не лечить на ранних стадиях, может приводить к слепоте. По оценкам, во всем мире от этой болезни ежегодно слепнет от 1000 до 4000 новорожденных детей.
http://www.who.int/mediacentre/facts.../ru/index.html